Fill go dtí an leathanach baile / English Version

Foirm Iarratais Coláiste Chamuis 2012

Ná líon an fhoirm seo led thoil gan an t-eolas ar fad ar an suíomh seo a léamh go cúramach. Líon an fhoirm go hiomlán ó mhír 1—18. Nuair atá sé déanta priondáil é agus seol go dtí:
An Rúnaí, Coláiste Chamuis , Indreabhán, Co na Gaillimhe, le héarlais €200.

1. Ainm i nGaeilge
2. Gnéas
3. Dáta Breithe

4. Seoladh i nGaeilge

5. Fón
Fón Póca an Tuismitheoir
Fón Póca an Dalta

6. Ainm, seoladh duine a rachaidh in loco parentis nuair nach féidir teagmháil a dhéanamh le tuiste

7. Fón an Duine Thuasluaite

8. Scoil 9. Rang

10. Ainm do mhúinteora Gaeilge

11. Cúrsa is rogha leat Nóta: Cúrsa A ag Ros a' Mhíl amháin

12. Ionad is rogha leat
13. An raibh tú i gColáiste Chamuis cheana

14, Má bhí luaigh (a) na blianta (b) Ionad

An raibh aon cheann de na dualgais seo ort. Muna raibh roghnaigh "Ní Raibh"

Tithe inar fhan tú i 2010 i 2011

15. Luaigh aon choláiste a raibh tú ann cheana, idir ainm agus bhliain

16. Luaigh cairde leat ar an gcúrsa

17. Uimhir chárta leighis (má tá ceann agat)

Geallaim (an duine atá thuasluaite) go ndéanfaidh mé freastal ar an gcúrsa iomlán; go ngéillfidh mé do rialacha uile an choláiste; go nglacfaidh mé le socruithe taistil an choláiste.

18. Dearbhú
Glacaimid leis na rialacha ar fad agus déanfaidh an scoláire freastal ar an gcúrsa iomlán.

Síniú an Scoláire :
Síniú Tuismitheoir:
Síniú Tuismitheoir:

19. Dáta: